Přibírání při užívání kortikoidů umí člověka nepříjemně zaskočit. Někdy jde o skutečný nárůst tuku, jindy hlavně o zadržování vody, větší chuť k jídlu nebo změnu rozložení tuku v těle. Dobrá zpráva je, že režimová opatření mají smysl, jen je potřeba postupovat rozumně a nečekat zázraky během týdne. V článku najdete, proč ke změnám hmotnosti dochází, co můžete ovlivnit jídelníčkem a pohybem a kdy je lepší poradit se s lékařem.
- Proč kortikoidy často zvyšují hmotnost
- Jak poznat tuk, vodu a větší chuť k jídlu
- Co upravit v jídelníčku bez drastických diet
- Jaké chyby při hubnutí na kortikoidech škodí
- Kdy řešit lékaře nebo výživového poradce
Proč se při kortikoidech přibírá
Kortikoidy jsou léky s výrazným protizánětlivým účinkem. Mnoha lidem pomáhají zvládnout autoimunitní onemocnění, alergické reakce, astma, kožní potíže nebo jiné stavy, kde je potřeba tlumit zánět. Zároveň ale mohou ovlivnit metabolismus, hospodaření s vodou a solí i pocit hladu.
Typické je, že člověk začne mít větší chuť k jídlu. Ne jen trochu. Někteří popisují, že myslí na jídlo častěji, mají chuť hlavně na sladké, pečivo nebo slané pochutiny a hůř poznají, kdy už mají dost. K tomu se může přidat zadržování vody, otoky a plnější obličej. Hmotnost pak vyskočí rychleji, než by odpovídalo samotnému tuku.
Důležitá je dávka, délka užívání a také forma léku. Krátká kúra může udělat jen dočasné změny, dlouhodobé užívání bývá náročnější. Nikdy ale neupravujte dávkování sami. Náhlé vysazení kortikoidů může být nebezpečné.
Voda, tuk nebo nafouknutí: co se vlastně děje
Rychlý nárůst během pár dnů
Pokud váha vyskočí během několika dnů o dvě nebo tři kila, často v tom hraje roli voda. Může se objevit pocit těžkých nohou, otoky kotníků, napnuté prsty nebo plnější obličej. V takové situaci pomáhá sledovat příjem soli, pít pravidelně a nepřehánět to s polotovary, uzeninami, slanými sýry a chipsy.
Pomalý nárůst během týdnů a měsíců
Když se hmotnost zvedá postupně, bývá častější příčinou vyšší energetický příjem. Jinými slovy: člověk jí víc, než potřebuje, i když má pocit, že jí pořád stejně. Kortikoidy dokážou posunout hlad a chutě tak nenápadně, že přidáte rohlík navíc, větší porci přílohy, sušenku ke kávě a večer ještě něco malého. Denně to nevypadá dramaticky, měsíčně už ano.
Co dělat prakticky: jídelníček při kortikoidech
Cílem není hladovět. Hladovění při zvýšené chuti k jídlu většinou skončí večerním přejedením. Lepší je sestavit jídlo tak, aby více zasytilo a nehnalo vás pořád do lednice.
- Ke každému hlavnímu jídlu přidejte bílkovinu. Vejce, tvaroh, jogurt, ryby, maso, tofu, tempeh, luštěniny nebo kvalitní šunka pomohou držet sytost déle než samotné pečivo či těstoviny.
- Zeleninu berte jako objem, ne trest. Velká mísa salátu, dušená zelenina nebo polévka bez smetany pomůže zaplnit žaludek s menším množstvím energie.
- Hlídejte slané potraviny. Sůl podporuje zadržování vody. Nejvíc jí často bývá v pečivu, uzeninách, instantních jídlech, sýrech, omáčkách a slaných snackách.
- Nenechávejte doma spouštěče. Pokud víte, že večer sníte celou čokoládu nebo balení sušenek, nekupujte je do zásoby. Není to slabá vůle, je to prevence.
- Pijte hlavně vodu. Slazené nápoje, džusy a alkohol umí nenápadně navýšit příjem energie. U otoků řešte pitný režim individuálně s lékařem, zvlášť pokud máte potíže se srdcem, ledvinami nebo tlakem.
Pohyb, který dává smysl i při únavě
Při léčbě kortikoidy se nemusíte nutit do tvrdých tréninků. Někdy to zdravotní stav ani neumožňuje. Základ je pravidelnost. Krátká svižnější chůze, lehké posilování s vlastní vahou, cvičení podle fyzioterapeuta nebo pomalé navyšování kroků udělají víc než nárazové heroické výkony.
Svaly jsou pro metabolismus důležité. Pokud můžete, zařaďte dvakrát týdně jednoduché posilování: dřepy na židli, přítahy gumy, kliky o stěnu, zvedání pánve vleže. Cvičení přizpůsobte diagnóze a aktuálnímu stavu. Při bolesti, dušnosti, závratích nebo výrazné slabosti se do ničeho netlačte.
Nejčastější omyly při hubnutí na kortikoidech
- Vysadím léky a zhubnu. Tohle nedělejte. Kortikoidy se musí upravovat podle lékaře, často postupně.
- Musím jíst minimum. Příliš přísná dieta zvyšuje hlad, únavu a riziko večerního přejedení.
- Ovoce a pečivo jsou zakázané. Nejsou. Důležitá je porce, celkový příjem a skladba dne.
- Otoky vyřeším tím, že přestanu pít. Omezení tekutin bez doporučení lékaře může uškodit. Vodu tělo potřebuje.
- Váha je jediné měřítko. Sledujte i obvod pasu, otoky, energii, kvalitu spánku a to, jak sedí oblečení.
Kdy má smysl vyhledat odbornou pomoc
Lékaře kontaktujte, pokud rychle přibíráte, výrazně otékáte, máte dušnost, tlak na hrudi, silné bolesti hlavy, bušení srdce, vysoký tlak, výraznou žízeň nebo časté močení. Kortikoidy mohou ovlivnit i hladinu cukru v krvi a krevní tlak, proto je dobré tyto změny nepodceňovat.
Pokud užíváte kortikoidy dlouhodobě a váha se vám nedaří stabilizovat, může pomoci i výživové vedení. Praktická cesta pro trvalejší hubnutí bývá svěřit se do péče člověku, který rozumí jídelníčku, režimu i reálnému životu. Zkušený poradce pro výživu vám může pomoci nastavit postup, jak hubnout efektivněji a přitom zbytečně neutrácet za náhodné diety, doplňky nebo nefunkční zkratky.
FAQ: přibírání při kortikoidech
Je přibírání při kortikoidech normální?
Je poměrně časté, hlavně při vyšších dávkách a delším užívání. Neznamená to ale, že se s tím nedá nic dělat. Hodně pomůže úprava jídelníčku, soli, pohybu a pravidelné sledování změn.
Zmizí kila po vysazení kortikoidů?
Část hmotnosti způsobená zadržováním vody může po snížení dávky nebo ukončení léčby ustoupit. Tuk, který vznikl vyšším příjmem energie, obvykle vyžaduje běžný redukční režim. Vždy se řiďte pokyny lékaře.
Mám při kortikoidech držet nízkosacharidovou dietu?
Není nutná pro každého. U některých lidí může pomoci lepší kontrola chutí, jiným nevyhovuje. Důležitější je dostatek bílkovin, zeleniny, rozumné porce příloh a omezení sladkostí a slazených nápojů.
Proč mám pořád hlad?
Kortikoidy mohou zvyšovat chuť k jídlu a měnit vnímání sytosti. Pomáhá jíst pravidelně, nevynechávat bílkoviny, přidat zeleninu a mít připravené bezpečné svačiny, například bílý jogurt, tvaroh, vejce, zeleninu nebo hrst ořechů.
Pomůže odvodňovací čaj nebo doplněk?
Bez konzultace to není ideální řešení. Otoky mohou mít různé příčiny a některé přípravky se nemusí hodit k lékům nebo zdravotnímu stavu. Bezpečnější je řešit sůl, pitný režim a případně lékaře.
Jak často se vážit?
Stačí jednou až dvakrát týdně ráno za podobných podmínek. Denní vážení může zbytečně stresovat, protože voda v těle kolísá. U otoků nebo doporučení lékaře ale může být sledování hmotnosti častější.
Shrnutí
Přibírání při kortikoidech má více příčin: vyšší chuť k jídlu, zadržování vody, změny metabolismu i méně pohybu kvůli nemoci. Nejrozumnější je nepanikařit, nevysazovat léky bez domluvy a začít u jednoduchých kroků: méně soli, více bílkovin, zeleniny, pravidelný pohyb podle možností a poctivé sledování porcí. Pokud se v tom ztrácíte, vyplatí se poradit s lékařem a u jídelníčku s výživovým odborníkem.
Autor: Jan Anděl
Informace mají edukativní charakter a nenahrazují individuální konzultaci s odborníkem.