Přibírání na váze při užívání kortikoidů dokáže člověka nepříjemně zaskočit. Někdy jde o skutečný nárůst tuku, jindy hlavně o zadržování vody, větší chuť k jídlu nebo změnu rozložení tělesné hmotnosti. Dobrá zpráva je, že se s tím dá pracovat, i když ne vždy rychle a jednoduše. V článku najdete, proč ke změnám hmotnosti dochází, co můžete ovlivnit sami a kdy je lepší poradit se s lékařem. Důležité je hlavně nevysazovat kortikoidy na vlastní pěst.
- Proč se po kortikoidech přibírá
- Jak poznat vodu, tuk a změny chuti k jídlu
- Co upravit v jídelníčku bez extrémních diet
- Jaký pohyb má při kortikoidech smysl
- Nejčastější chyby při snaze zhubnout
- Kdy řešit lékaře nebo výživového poradce
Proč mohou kortikoidy zvyšovat hmotnost
Kortikoidy jsou léky, které mají v medicíně důležité místo. Používají se například u zánětlivých, autoimunitních, alergických nebo plicních onemocnění. Mohou výrazně pomoct, ale zároveň mívají vedlejší účinky. Jedním z nich je právě změna hmotnosti.
Přibírání po kortikoidech obvykle nevzniká z jediného důvodu. Často se skládá z několika menších vlivů. Kortikoidy mohou zvyšovat chuť k jídlu, podporovat zadržování vody a soli, ovlivňovat hladinu krevního cukru a u části lidí měnit ukládání tuku. Typické bývá výraznější zaoblení v oblasti obličeje, břicha nebo šíje.
Neznamená to ale, že každý člověk na kortikoidech automaticky výrazně přibere. Záleží na dávce, délce léčby, zdravotním stavu, věku, pohybu, spánku i dosavadním jídelníčku. Jiná situace je krátká kúra na pár dní a jiná dlouhodobá léčba v řádu měsíců.
Voda, tuk, nebo větší hlad? Rozlišit to pomáhá
Zadržování vody
Pokud váha vyskočí rychle během několika dnů, často nejde hlavně o tuk. Roli může hrát zadržování vody. Člověk se cítí nateklý, může mít těsnější prsteny, otlaky od ponožek nebo plnější obličej. V takové chvíli mívá smysl zaměřit se na sůl, pravidelný pitný režim a pohyb během dne.
Vyšší chuť k jídlu
Kortikoidy dokážou zvýšit apetit velmi nenápadně. Porce jsou trochu větší, večer přibude pečivo, sladké nebo oříšky u televize. Každý jednotlivý krok vypadá nevinně, ale za týden už může jít o velký energetický rozdíl. Pomáhá předem plánovat jídla a mít po ruce syté možnosti, ne jen rychlé sladkosti.
Změna rozložení tuku
Někteří lidé si všimnou, že se tělo mění i při podobné váze. Tuk se může více ukládat v oblasti trupu, zatímco končetiny tolik nepřibývají. Tohle bývá psychicky náročné, protože změna vzhledu je vidět. O to důležitější je řešit situaci věcně a ne trestat tělo hladověním.
Co dělat prakticky, když váha stoupá
První pravidlo zní: kortikoidy nikdy nevysazujte ani nesnižujte bez dohody s lékařem. U některých léčebných režimů by náhlé vysazení mohlo být nebezpečné. To ale neznamená, že musíte jen čekat, co se stane.
- Važte se rozumně. Stačí jednou až dvakrát týdně ráno za podobných podmínek. Denní výkyvy často jen zbytečně stresují.
- Hlídejte sůl. Omezte uzeniny, slané sýry, chipsy, instantní jídla a dosolování. Pomoci může více bylinek, česnek, citron nebo kvalitní koření bez soli.
- Dejte bílkoviny do každého hlavního jídla. Vejce, tvaroh, jogurt, ryby, maso, luštěniny nebo tofu zvyšují sytost a pomáhají chránit svalovou hmotu.
- Přidejte zeleninu a vlákninu. Talíř nemusí být dietní utrpení. Stačí polovina talíře zeleniny, čtvrtina bílkovina a čtvrtina příloha podle aktivity.
- Nenechávejte hlad vyhrát večer. Když přes den jíte málo, večer se kortikoidový apetit ozve naplno. Lepší je pravidelnější režim.
- Hýbejte se i krátce. Svižná chůze, lehké posilování, schody nebo deset minut po jídle mají větší cenu než plán, který vydrží dva dny.
Pokud máte kvůli onemocnění omezený pohyb, neporovnávejte se s lidmi v plné kondici. I velmi mírná aktivita může být užitečná, pokud je bezpečná a pravidelná. U chronických nemocí je vhodné domluvit se s lékařem nebo fyzioterapeutem, co je pro vás přiměřené.
Jídlo při kortikoidech: jednoduchý denní příklad
Ráno může dobře fungovat bílý jogurt nebo tvaroh s ovocem a ovesnými vločkami. K obědu například kuřecí maso, ryba, vejce nebo luštěniny se zeleninou a menší porcí brambor, rýže nebo celozrnného pečiva. Odpoledne je lepší připravená svačina, třeba cottage, kefír, vejce natvrdo nebo zelenina s hummusem, než náhodné uzobávání. Večeře může být lehčí, ale ne hladová: omeleta se zeleninou, polévka s luštěninou nebo salát s bílkovinou.
Nejde o dokonalost. Jde o to, aby se většina jídel opírala o sytost, méně soli a rozumnou energii. Přísné zákazy často vedou jen k tomu, že člověk vydrží pár dní a pak se přejí.
Když chcete hubnout trvale, ne jen bojovat s váhou
U kortikoidů bývá hubnutí specifické. Člověk často řeší léky, únavu, bolest, omezený pohyb nebo kolísání nálady. Proto nemusí stačit obecné rady typu „méně jez a víc se hýbej“. Nejlepší cestou pro trvalé zhubnutí může být svěřit se do péče zkušenému poradci pro výživu, který zná postupy, jak efektivně zhubnout a přitom nevyhazovat peníze oknem za náhodné diety, zázračné jídelníčky nebo doplňky bez jasného smyslu.
Dobrý poradce by měl respektovat váš zdravotní stav, medikaci a možnosti. Neměl by slibovat rychlé zázraky ani doporučovat vysazení léků. Smyslem je nastavit režim, který unesete i ve dnech, kdy se necítíte ideálně.
Časté omyly při přibírání po kortikoidech
„Nemá cenu nic řešit, za všechno můžou léky.“
Léky mohou mít velký vliv, ale neznamená to, že nemáte žádnou kontrolu. Jídelníček, sůl, pohyb a spánek často rozhodují o tom, jak velký nárůst hmotnosti bude.
„Musím držet tvrdou dietu.“
Příliš nízký příjem kalorií zvyšuje hlad, únavu a chutě. U člověka, který už tak řeší zdravotní potíže, bývá extrémní dieta špatně udržitelná.
„Když otékám, nesmím pít.“
Omezování tekutin bez doporučení lékaře není dobrý nápad. U zadržování vody bývá důležitější řešit sůl, pravidelnost pití a zdravotní příčinu otoků.
„Jakmile přiberu, musím kortikoidy vysadit.“
To může být nebezpečné. Dávkování kortikoidů vždy řešte s lékařem. Někdy je možné dávku časem upravit, ale rozhoduje diagnóza a průběh léčby.
Kdy zbystřit a řešit odborníka
Lékaře kontaktujte, pokud se hmotnost zvyšuje velmi rychle, máte výrazné otoky nohou, dušnost, tlak na hrudi, silnou slabost, neobvyklou žízeň, časté močení, výrazné změny nálady nebo vysoký krevní tlak. Stejně tak pokud se vám nedaří zvládat chutě, přejídání nebo psychickou zátěž spojenou se změnou vzhledu.
Máte-li cukrovku, onemocnění ledvin, srdce, vysoký tlak nebo jiné chronické potíže, neexperimentujte s dietami bez konzultace. U těchto stavů může být nevhodně nastavený režim rizikový.
FAQ: přibírání na váze a kortikoidy
Přiberu po kortikoidech vždy?
Ne vždy. Riziko roste hlavně při vyšších dávkách a delším užívání. Záleží také na jídelníčku, pohybu, spánku a individuální reakci těla.
Zmizí kila po vysazení kortikoidů sama?
Někdy část hmotnosti klesne, hlavně pokud šlo o zadržování vody. Tuková hmota ale obvykle mizí až při dlouhodobě rozumném režimu. Vysazení léků vždy musí řídit lékař.
Jak rychle se dá hubnout při kortikoidech?
Bezpečnější je pomalejší tempo. U mnoha lidí dává smysl nejprve zastavit další přibírání a teprve potom řešit postupné hubnutí. Rychlé diety často zhorší hlad a únavu.
Pomůže omezit sacharidy?
Někomu může pomoci omezit sladkosti, slazené nápoje a bílé pečivo. Není ale nutné automaticky vyřazovat všechny přílohy. Důležitá je celková skladba jídla a zdravotní stav.
Co dělat s velkou chutí k jídlu večer?
Zkontrolujte, zda přes den nejíte příliš málo bílkovin a vlákniny. Připravte si předem rozumnou večeři nebo svačinu. Pomáhá také nemít doma velké zásoby potravin, které spouštějí přejídání.
Má smysl cvičit, když beru kortikoidy?
Většinou ano, pokud vám to zdravotní stav dovolí. Nemusí jít o náročný trénink. Chůze, lehké posilování a pravidelný pohyb během dne pomáhají udržet kondici i svaly.
Závěr
Přibírání při kortikoidech je časté, ale není to důvod k panice ani k nebezpečnému vysazování léků. Zaměřte se na sůl, pravidelné syté jídlo, bílkoviny, vlákninu a pohyb, který odpovídá vašemu stavu. Pokud se v tom ztrácíte, může být rozumné nechat si nastavit režim odborně, místo zkoušení dalších rychlých diet.
Autor: Jan Anděl
Informace mají edukativní charakter a nenahrazují individuální konzultaci s odborníkem.