Revma a tloustnutí spolu často souvisí víc, než se na první pohled zdá. Když bolí klouby, člověk se méně hýbe, hůř spí a někdy užívá léky, které mohou ovlivnit chuť k jídlu nebo zadržování vody. Výsledkem bývá plíživý nárůst váhy, který pak klouby zatěžuje ještě víc. Dobrá zpráva je, že i malé změny v jídle, pohybu a denním režimu mohou ulevit tělu i hlavě. V článku najdete praktické tipy, jak k hubnutí při revmatických potížích přistupovat rozumně a bezpečně.
- Proč může při revmatu váha růst
- Jakou roli hrají léky, bolest a únava
- Co jíst, když chcete zhubnout a nezhoršit si režim
- Jak se hýbat šetrně ke kloubům
- Časté chyby při hubnutí s revmatem
- Kdy je lepší řešit situaci s odborníkem
Proč lidé s revmatem častěji přibírají
Slovo revma se běžně používá pro různé revmatické potíže, například revmatoidní artritidu, artrózu nebo jiné zánětlivé a bolestivé stavy pohybového aparátu. Každý stav má jinou příčinu i léčbu, proto není dobré dělat rychlé závěry. Přibírání ale často vzniká podobným mechanismem: méně pohybu, více únavy, horší spánek, stres a někdy změny v léčbě.
Bolest kloubů člověka přirozeně brzdí. Když bolí kolena, kyčle, ruce nebo záda, obyčejná procházka, nákup nebo domácí práce najednou stojí víc energie. Tělo vydá méně kalorií než dřív, ale jídelníček často zůstane stejný. Někdy se k tomu přidá zajídání nepohody, protože dlouhodobá bolest je psychicky náročná.
Léky a váha: co je dobré vědět
Některé léky používané u revmatických onemocnění mohou u části lidí ovlivnit hmotnost nepřímo. Typicky se mluví o kortikoidech, které mohou zvyšovat chuť k jídlu, podporovat zadržování vody nebo měnit rozložení tuku v těle. Neznamená to, že je máte sami vysazovat nebo upravovat dávku. To by mohlo být nebezpečné. Pokud máte pocit, že od nasazení léčby výrazně přibíráte, proberte to s revmatologem nebo praktickým lékařem.
Když kila navíc zatěžují klouby
Vyšší hmotnost může zvyšovat tlak na nosné klouby, hlavně kolena, kyčle a kotníky. U některých lidí pak vzniká nepříjemný kruh: bolí klouby, člověk se méně hýbe, přibírá, klouby jsou zatížené ještě víc. Cílem nemusí být rychlé hubnutí do tabulek. I pozvolný úbytek hmotnosti může být pro klouby znatelnou úlevou.
Důležité je nehladovět. Tělo při revmatických potížích potřebuje dostatek bílkovin, kvalitních tuků, vlákniny, vitaminů a minerálních látek. Příliš přísná dieta může zhoršit únavu, náladu i chuť se hýbat.
Jídlo při revmatu a hubnutí: jednoduchý talíř místo extrémů
Nemusíte počítat každé sousto. Pro začátek často stačí upravit poměry na talíři. Polovinu talíře může tvořit zelenina, čtvrtinu bílkovina a čtvrtinu příloha. K tomu trochu kvalitního tuku, například olivový olej, ořechy nebo semínka. Takové jídlo zasytí lépe než bílé pečivo se sladkostí a zároveň pomáhá držet příjem energie pod kontrolou.
Co se obvykle vyplatí přidat
- Bílkoviny v každém hlavním jídle: vejce, ryby, drůbež, luštěniny, tofu, tvaroh nebo kvalitní jogurt.
- Zeleninu: čerstvou, dušenou i pečenou. Když bolí ruce, pomůže mražená zelenina nebo už omyté směsi.
- Vlákninu: ovesné vločky, luštěniny, celozrnné přílohy, zelenina a ovoce.
- Tekutiny: hlavně vodu a neslazené čaje. Slazené nápoje umí nenápadně přidat hodně energie.
Co hlídat bez zbytečného strašení
Velkým zdrojem kalorií bývají sladkosti, alkohol, smažená jídla, večerní dojídání a časté zobání mezi jídly. Nemusíte je zakázat navždy. Stačí si všimnout, kde vám energie utíká nejčastěji. Někdo zhubne už tím, že vymění slazené nápoje za vodu a přidá ke snídani bílkovinu.
Pohyb, který klouby neničí
Při revmatu nebývá ideální skočit rovnou do intenzivního tréninku. Vhodnější je šetrný a pravidelný pohyb. Může jít o pomalejší chůzi, plavání, jízdu na rotopedu, lehké posilování s gumou nebo cvičení podle fyzioterapeuta. Cílem je udržovat svaly, rozhýbat tělo a nezhoršit bolest.
Dobře funguje pravidlo malých dávek. Třeba deset minut chůze po obědě. Když to jde, čas postupně prodloužíte. Když se ozve bolest nebo větší únava, uberete. Pohyb nemá být trest za jídlo, ale nástroj, jak udržet tělo funkční.
Praktický plán na první dva týdny
- Zapište si tři běžné dny jídla. Bez výčitek. Jen zjistěte, kdy jíte málo, kdy moc a kde se opakuje sladké nebo slané zobání.
- Přidejte bílkovinu ke snídani. Například jogurt s vločkami, vejce se zeleninou nebo tvaroh s ovocem.
- Dejte zeleninu ke dvěma jídlům denně. Nemusí to být salát. Počítá se i polévka, dušená mrkev nebo pečená zelenina.
- Zařaďte šetrný pohyb třikrát týdně. Krátce, ale pravidelně. Pokud si nejste jistí, poraďte se s fyzioterapeutem.
- Sledujte spánek a bolest. Když špatně spíte, hubnutí jde hůř a chutě bývají silnější.
Pokud se v hubnutí motáte dlouho, může být užitečné nespoléhat jen na obecné rady z internetu. Rozumnou cestou pro trvalejší změnu je svěřit se do péče zkušenému poradci pro výživu, který umí nastavit postup podle vašeho zdravotního stavu, režimu a možností. Praktické informace najdete například na stránce poradce pro výživu. Dobrý odborník vám může pomoci hubnout efektivněji a nevyhazovat peníze za zbytečné diety, koktejly nebo doplňky, které pro vás nemusí dávat smysl.
Nejčastější omyly při hubnutí s revmatem
- Omyl: Musím cvičit tvrdě, jinak nezhubnu. Nemusíte. U bolavých kloubů je důležitější pravidelnost a šetrnost.
- Omyl: Když beru léky, nemá cenu nic řešit. Léky mohou hrát roli, ale jídelníček, pohyb a spánek stále ovlivňují výsledek.
- Omyl: Nejrychlejší dieta je nejlepší. Rychlé hladovění často skončí únavou, návratem chutí a jojo efektem.
- Omyl: Zdravé potraviny můžu jíst bez omezení. Ořechy, oleje, sýry nebo celozrnné pečivo jsou hodnotné, ale energeticky vydatné.
- Omyl: Bolest znamená, že se nesmím hýbat vůbec. Někdy je klid nutný, ale dlouhodobá nečinnost často zhoršuje kondici. Vhodný pohyb je dobré konzultovat s odborníkem.
Kdy zbystřit a řešit lékaře
Odborníka vyhledejte, pokud rychle přibíráte bez zjevné příčiny, výrazně otékáte, máte dušnost, silnou únavu, horečky, noční pocení nebo nečekaný úbytek hmotnosti. Konzultaci si zaslouží také nová nebo rychle se zhoršující bolest kloubů, ranní ztuhlost trvající dlouho, výrazné otoky kloubů nebo nežádoucí účinky léků. Pokud máte revmatologickou diagnózu, neprovádějte změny léčby bez domluvy s lékařem.
FAQ: časté otázky k revmatu a tloustnutí
Může revma samo o sobě způsobit tloustnutí?
Revma obvykle nepůsobí jako jediná příčina přibírání. Často ale vede k menšímu pohybu, únavě, horšímu spánku a změnám režimu. Tyto faktory mohou nárůst váhy podpořit.
Je bezpečné hubnout při revmatickém onemocnění?
Většinou ano, pokud jde o pozvolné a rozumné hubnutí bez hladovění. Vhodné je myslet na dostatek bílkovin, živin a šetrný pohyb. U aktivního onemocnění nebo složitější léčby se poraďte s lékařem.
Pomůže mi protizánětlivá dieta?
Některým lidem vyhovuje jídelníček podobný středomořskému stylu, tedy více zeleniny, ryb, luštěnin, kvalitních tuků a méně vysoce průmyslově zpracovaných potravin. Nelze ale slíbit léčbu revmatu jídlem. Berte to jako podpůrnou součást režimu.
Co dělat, když kvůli bolesti nemůžu chodit?
Nejdřív řešte bolest a vhodný pohyb s lékařem nebo fyzioterapeutem. Někdy pomůže cvičení vsedě, pohyb ve vodě, rotoped s nízkou zátěží nebo jemné posilování. Zároveň lze pracovat na jídelníčku, i když pohybu není mnoho.
Mohou kortikoidy způsobit přibírání?
U části lidí mohou kortikoidy zvyšovat chuť k jídlu nebo podporovat zadržování vody. Nikdy je ale nevysazujte sami. Pokud máte podezření na souvislost s váhou, proberte možnosti s lékařem.
Jak rychle je rozumné hubnout?
Často stačí pomalé tempo, například zhruba půl kila týdně, někdy i méně. U revmatických potíží je důležitější udržitelnost, energie a menší zátěž kloubů než rychlý výsledek.
Závěr
Revma a tloustnutí se mohou vzájemně ovlivňovat, ale není to bezvýchodná situace. Zaměřte se na malé změny: více bílkovin a zeleniny, méně tekutých kalorií, šetrný pohyb a lepší spánek. Pokud se vám nedaří najít systém, který vydrží déle než pár týdnů, zvažte pomoc výživového poradce, ideálně ve spolupráci s vaším lékařem.
Autor: Jan Anděl
Informace mají edukativní charakter a nenahrazují individuální konzultaci s odborníkem.