Tloustnutí po antidepresivech: co s tím dělat rozumně

Přibírání po antidepresivech je časté téma, o kterém se lidem někdy mluví těžko. Někdo přibere pár kilogramů, jiný má pocit, že se váha pohnula nahoru i bez větších změn v jídelníčku. Důležité je nepanikařit a hlavně nevysazovat léky na vlastní pěst. V článku najdete, proč k nárůstu hmotnosti může docházet, co má smysl sledovat a jak postupovat prakticky, aby se řešila váha i psychická pohoda zároveň.

Proč mohou antidepresiva souviset s přibíráním
Co zkontrolovat dřív, než začnete držet dietu
Jak upravit jídlo bez extrémů a zákazů
Které chyby zbytečně zhoršují výsledky
Kdy se obrátit na lékaře nebo nutričního odborníka
Odpovědi na časté otázky

Proč se po antidepresivech může zvednout váha

Antidepresiva sama o sobě nejsou jednoduchá rovnice typu „vezmu tabletu a přiberu“. U některých lidí se váha nezmění vůbec, u jiných jde dolů a u části pacientů stoupá. Záleží na konkrétním léku, dávce, délce užívání, zdravotním stavu, spánku, pohybu i na tom, jak se mění chuť k jídlu.

Častý scénář vypadá tak, že se po zlepšení psychiky vrátí chuť k jídlu. Člověk, který před léčbou jedl málo, začne jíst pravidelněji a tělo si bere zpět ztracené zásoby. Jindy se může objevit větší chuť na sladké, večerní dojídání nebo menší motivace k pohybu. Někdo také pociťuje únavu, a tím se sníží běžný denní výdej energie.

Nejde jen o kalorie na talíři

Do hry vstupuje i spánek, stresové hormony, zadržování vody, změny trávení nebo menstruační cyklus. Proto není fér říct si: „Nemám vůli.“ Mnohem užitečnější je na pár týdnů získat přehled. Ne kvůli trestání, ale kvůli tomu, abyste věděli, co se opravdu děje.

Co sledovat, než začnete hubnout

Pokud se váha začala měnit po nasazení nebo změně antidepresiv, napište si několik konkrétních údajů. Pomůže to vám i lékaři. Sledujte přibližně měsíc váhu, obvod pasu, spánek, chuť k jídlu, pohyb a to, zda se objevují otoky nebo výrazná únava.

Vážit se stačí jednou až dvakrát týdně ráno za podobných podmínek. Denní vážení bývá u psychicky náročnějšího období spíš zdroj stresu. Obvod pasu je někdy užitečnější než samotná hmotnost, protože váha může kolísat i kvůli vodě.

Praktický postup: jak brzdit přibírání bez extrému

Nevysazujte léky sami. Pokud máte podezření, že se váha mění kvůli antidepresivům, proberte to s lékařem. Někdy lze upravit dávku, čas užívání nebo zvolit jiný přípravek, ale vždy odborně.
Dejte každému jídlu oporu v bílkovinách. Jogurt, tvaroh, vejce, ryby, maso, tofu, luštěniny nebo kvalitní sýr pomáhají se sytostí. Když snídaně obsahuje jen sladké pečivo, hlad se často vrátí rychle.
Přidejte objem, ne zákazy. Zelenina, polévky, brambory, ovesné vločky nebo luštěniny umí zasytit lépe než malé porce „dietních“ potravin.
Hlídejte večerní automat. Mnoho kalorií se nenápadně objeví večer: sušenky k seriálu, sýr při vaření, oříšky přímo ze sáčku. Pomůže dát si normální večeři a pochutiny porciovat do misky.
Začněte chůzí. Není nutné hned běhat. Pravidelná svižnější chůze, třeba 20 až 30 minut, je pro psychiku i váhu často příjemnější než tvrdý trénink, který po týdnu vzdáte.
Nastavte spánek jako součást hubnutí. Nedostatek spánku zvyšuje chutě a snižuje schopnost plánovat jídlo. I půlhodina navíc může být znát.

Když si nechcete nechat tahat peníze z kapsy

U přibírání po antidepresivech bývá lákavé koupit první „rychlé řešení“, detox, spalovač nebo drahý balíček potravin. Jenže dlouhodobě obvykle funguje spíš obyčejný, dobře nastavený režim. Pokud se v jídle ztrácíte, může být rozumné svěřit se do péče zkušenému poradci pro výživu, který zná postupy, jak efektivně zhubnout a přitom nevyhazovat peníze oknem. Praktické informace a možnost konzultace najdete například na poradenství pro výživu.

Dobrý poradce by se měl zajímat o váš zdravotní stav, léky, denní režim a reálné možnosti. Neměl by vás nutit do extrémů ani slibovat zázračné výsledky během pár dní.

Nejčastější omyly při hubnutí po antidepresivech

„Když přibírám, raději léky vysadím.“

To je nebezpečná zkratka. Náhlé vysazení může zhoršit psychický stav a přinést nepříjemné příznaky. Změny léčby patří do rukou lékaře.

„Musím jíst co nejméně.“

Příliš malé porce často vedou k večernímu hladu a přejídání. Lepší je pravidelné jídlo s dostatkem bílkovin a vlákniny.

„Stačí vynechat pečivo.“

Pečivo samo o sobě nebývá hlavní problém. Důležitější je celkový příjem, skladba jídel a množství sladkostí, alkoholu nebo tučných pochutin.

„Když nemám sílu cvičit, nemá cenu dělat nic.“

I menší pohyb se počítá. Krátká procházka po obědě, schody místo výtahu nebo deset minut protažení je lepší než čekat na dokonalý plán.

Kdy zbystřit a řešit odborníka

Kontaktujte lékaře, pokud váha rychle roste bez jasného důvodu, objevují se výrazné otoky, dušnost, bušení srdce, extrémní únava, silná ospalost nebo zhoršení nálady. Stejně tak je důležité vyhledat pomoc při myšlenkách na sebepoškození nebo při pocitu, že situaci nezvládáte.

Praktický lékař může zkontrolovat například štítnou žlázu, krevní cukr, cholesterol nebo jiné faktory, které mohou s hmotností souviset. Psychiatr zase posoudí léčbu a případné alternativy. Nutriční terapeut nebo výživový poradce může pomoci převést doporučení do běžného dne.

FAQ: časté otázky k váze a antidepresivům

Přiberu po antidepresivech vždy?

Ne. Reakce je individuální. Někteří lidé nepřiberou vůbec, u někoho se váha zvýší a u jiného se po zlepšení stavu spíš stabilizuje.

Za jak dlouho se může váha začít měnit?

Někdy během prvních týdnů, jindy až po několika měsících. Záleží na léku, dávce, chuti k jídlu, pohybu i celkovém režimu.

Mám kvůli váze požádat o změnu léku?

Pokud vás přibírání trápí, určitě to s lékařem otevřete. Neznamená to automaticky změnu léčby, ale lékař může posoudit možnosti a rizika.

Pomůže počítání kalorií?

Někomu ano, jinému zvyšuje stres. Může stačit několik dní orientačního zápisu jídel, abyste viděli, kde se kalorie nenápadně hromadí.

Co dělat, když mám po lécích větší chuť na sladké?

Zkuste sladké neřešit zákazem, ale plánem. Dejte si sytější hlavní jídla, mějte doma ovoce, jogurt nebo menší porci kvalitní sladkosti a nejezte přímo z balení.

Je vhodné držet přísnou dietu?

V období léčby psychiky bývá přísná dieta často zbytečně zatěžující. Vhodnější je mírný, udržitelný režim, který neprohlubuje stres ani pocit selhání.

Závěr

Tloustnutí po antidepresivech má více příčin a neznamená, že děláte všechno špatně. Nejdřív si udělejte přehled, nevysazujte léky bez domluvy a zaměřte se na malé změny, které zvládnete opakovat. Pokud si nejste jistí jídelníčkem, může být užitečné probrat konkrétní režim s odborníkem na výživu, aby vaše snaha měla směr a nestála zbytečně moc peněz.

Autor: Jan Anděl

Informace mají edukativní charakter a nenahrazují individuální konzultaci s odborníkem.